CORONAVIRUS - informations de la PHEL 

Pour les membres HRC : plus d'informations concernant les traitements (choix, posologies, dosages, etc.) se trouvent sur la page intranet du site de l'HRC (Coronavirus > Recommandations cliniques, traitements et procédures) 

  • critères d'inclusion  
  • patients haut risque
  • constentement
  • info générale
  • procedure HRC

 

coronavirusNirmatrelevir(PF-07321332) / Ritonavir (PAXLOVID)

 

 

Prescription

Commande / Obtention

Patient ambulatoire

Dès le 27 juillet 2022, le Paxlovid est disponible en pharmacie de ville sur prescription médicale.

Patient hospitalisé                                                                                                                                 
  1. Remplir l'ordonnance de l'OFSP (Ordonnance - PAXLOVID)
  2. Transmettre l'ordonnance par mail à la pharmacie (pharmacie@phel.ch) : nécessaire pour l'archivage demandé par l'OFSP mais ne FAIT PAS office de commande à la pharmacie.

 

  • Services prescrivant dans Soarian : Prescrire le Paxlovid directement dans Soarian comme pour toute autre médication (Kit fonction rénale réduite : cf ci-dessous)
  • Services ne prescrivant pas dans Soarian : Prescrire le Paxlovid comme tout autre médicament hors-liste via le formulaire habituel (Ordonnance interne - HRC).

 

La prescription sera ensuite traitée comme toute autre ordonnance hors-liste.

Une vérification des interactions et des contre-indications est effectuée par l’équipe des pharmaciens cliniciens avant la délivrance du médicament. (Source d'information à disposition : Liverpool COVID-19 Interactions (covid19-druginteractions.org)
  • Durant les heures d'ouverture de la pharmacie (8h-16h30) : commander le médicament à la pharmacie comme pour toute autre médication

 

  • En dehors des heures d'ouverture : le médicament se trouve dans la Pyxis de dépannage. Il est toutefois nécessaire d'appeler le pharmacien de garde (058 773 09 88) pour une validation clinique de la prescription (interactions médicamenteuses, adaptations à la fonction rénale notamment). Merci de transmettre tout-de-même l'ordonnance à la pharmacie.

 

Dosages et fonction rénale

Chez les patients présentant des troubles modérés de la fonction rénale (Clairance de la créatine : ≥30 à <60 ml/min), la dose de nirmatrelvir doit être réduite. L’emballage contenant les dosages appropriés pour un patient avec une fonction rénale réduite n’existant pas, un kit spécifique a été élaboré par la pharmacie.

Fonction rénale (ClCr)

≥ 60 ml/min

≥30 à <60 ml/min

<30 ml/min

Nirmatrelvir

300 mg (2 x 150 mg)

150 mg

Ne pas utiliser Paxlovid®

Ritonavir

100 mg

100 mg

Prescription Soarian

Prescrire comme habituellement

Prescrire à l'aide de la ligne "prescription magistrale DOSE" et spécifier les informations dans la partie "note".
 

Photo d'un blister de PAXLOVID

Blister Paxlovid

KIT Paxlovid - Fonction rénale réduite (fiche-info)

n°OPALE : 25644

IMG 20220803 103742   

 

 

coronavirusRemdesivir (VEKLURY)

Contrairement aux autres traitements (Actemra et Xevudy), il n'est pas nécessaire de fabriquer la perfusion de remdesivir au sein du laboratoire de la PHEL. Cette perfusion est donc fabriquée directement dans les services.

 

Prescription

Commande / Obtention

Patient ambulatoire                                                         
  1. Remplir l'ordonnance de l'OFSP (lien pour l'ordonnance)
  2. Transmettre l'ordonnance par mail à la pharmacie (pharmacie@phel.ch) : nécessaire pour l'archivage demandé par l'OFSP mais ne FAIT PAS office de commande à la pharmacie  

Pour faciliter la préparation du remdesivir, la PHEL a créé un KIT avec le nécessaire pour préparer la perfusion.

Guide d'utilisation du KIT Remdesivir  

 

  • Durant les heures d'ouverture de la pharmacie (8h-16h30) : commander le médicament à la pharmacie comme pour toute autre médication

 

 
Patient hospitalisé                                             
  • Services prescrivant dans Soarian : Prescrire le Veklury (remdesivir) directement dans Soarian comme pour toute autre médication.

 

  • Services ne prescrivant pas dans Soarian : Prescrire le Veklury (remdesivir) comme tout autre médicament hors-liste via le formulaire habituel (Ordonnance interne - HRC).

 

La prescription sera ensuite traitée comme toute autre ordonnance hors-liste.

  

coronavirusTocilizumab (ACTEMRA)

Du lundi au vendredi de 8h-16h30 : la pharmacie prépare une perfusion de prête à l'emploi dans son laboratoire. Pour la commande :

  1. Remplir le protocole de commande et de perfusion : 
  2. Envoyer l'ordonnance complétée et signée par un médecin à l'adresse mail suivante : phelonco@phel.ch
  3. Appeler la PHELONCO au 058 773 57 41 et confirmer le traitement.

 

Hors de ces heures : le médicament ainsi qu'un kit avec tout le nécessaire pour la préparation dans les services se trouvent dans la Pyxis de dépannage. 

 

coronavirusSotrovimab (XEVUDY)

 

Du lundi au vendredi de 8h-16h30 : la pharmacie prépare une perfusion prête à l'emploi dans son laboratoire. Pour la commande :

  1. Remplir l'ordonnance : Ordonnance - Sotrovimab (XEVUDY)
  2. Envoyer l'ordonnance complétée et signée par un médecin à l'adresse mail suivante : phelonco@phel.ch
  3. Appeler la PHELONCO au 058 773 57 41 et confirmer le traitement.

Hors de ces heures :

  • Patient ambulatoire : si, après évaluation clinique, l'administration de l'anticorps doit se faire durant le week-end et ne  peut attendre le lundi, les patients valaisans doivent être redirigés vers l'Hôpital de Sion et les patients vaudois vers le CHUV.
  • Patient hospitalisé : durant le week-end, il n'y a pas de possiblité de commander et administrer l'antircorps ; l'administration se fera alors le lundi.

 

Anticorps - Informations générales concernant l'administration 

Vous trouverez sur ce lien, un document résumant les informations nécessaires concernant la commande, les modalités d'administration ainsi que les précautions et surveillances nécessaires : Informations générales

 

 

 

coronavirus  Covid-19 : Alternatives aux aérosolthérapies par nébulisation

 

Suite à différentes prises de positions de sociétés nationales et internationales, comme la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF), ainsi qu’aux dernières recommandations hospitalières, nous tenions à porter à votre attention le fait que l’utilisation de nébuliseur n’est pas recommandée chez les patients atteints par le COVID-19.

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