Liste des médicaments de la PHEL
Liste des hôpitaux membres de la PHEL
La liste des médicaments de la PHEL est le répertoire des médicaments des Hôpitaux de l'Est lémanique, tenue à jour par la Commission des médicaments après consultation de tous les médecins-chefs des établissements hospitaliers concernés.
L'assortiment complet des médicaments de la liste se trouve à la pharmacie centrale (site de l'Hôpital Riviera-Chablais, à Rennaz). La pharmacie de chaque établissement n'en stocke qu'une partie, adaptée aux besoins de routine.
La liste des médicaments est accessible en ligne et se compose de deux parties :
- Une partie générale, comprenant une présentation de la liste, ainsi que divers tableaux et documents (renseignements logistiques, liste d'abréviations, tableaux d'interactions, etc.).
- La liste proprement dite, assortie d'un index (en fin du document).
Assortiment des médicaments réservés
Le principe d'un assortiment de médicaments réservés a été adopté en 2019 par la Commission des médicaments des Hôpitaux de l'Est lémanique. Sa fonction est de recenser les médicaments tenus en stock permanent à la PHEL, car jugés indispensables dans certaines circonstances, mais assortis d'une limitation de prescription qui justie leur statut de "hors-liste".
La pharmacie centrale de Rennaz peut ainsi livrer les articles de cet assortiment complémentaires aussi rapidement qu'un médicament sur la liste PHEL, si les commandes commandes remplissent les conditions fixées. Si celles-ci ne sont pas satisfaites, une ordonnance interne sera demandée au prescripteur.
Politique génériques
Par souci d'économie, la Commission des médicaments des Hôpitaux de l'Est lémanique a décidé de remplacer aussi souvent que possible les spécialités originales de l'assortiment de la PHEL par des génériques. En veillant toutefois à ce que cette subtitution ne compromette ni la qualité et ni la sécurité d'emploi du médicament.
La Commission des médicaments a choisi de rendre systématique le remplacement des médicaments originaux par leur équivalent générique. Cette politique vise non seulement l’allégement des coûts hospitaliers, mais veut aussi encourager plus largement l’usage de génériques auprès des médecins en formation comme des praticiens exerçant en cabinet dans la région. L’écart de prix entre originaux et génériques, généralement avantageux à l’hôpital, l’est encore plus dans la prescription ambulatoire.
Lors d'ajouts de nouveaux génériques à la Liste des médicaments, la Commission suit, dans la mesure du possible, les principes suivants :
- On préférera aux noms de fantaisie l’appellation DCI (Dénomination commune internationale, ou nom du principe actif).
- On préférera les blisters qui portent, au dos de chaque alvéole, toutes les informations sur leur contenu [principe actif, dosage, date de péremption, n° de lot] à ceux dont les informations sont incomplètes.
- À qualité jugée égale, on privilégiera les produits dont les prix et les conditions d’achat sont les plus avantageux.
- On veillera à disposer des dosages et des formes galéniques utiles à toutes les prescriptions hospitalières.
- Si un générique satisfaisant les conditions ci-dessus est enregistré par Swissmedic dans des indications plus restreintes que celles autorisées pour le produit original ou un autre générique, la substitution sera soumise expressément à l’approbation de la Commission des médicaments.
- Pour les médicaments antiépileptiques, neuroleptiques et antidépresseurs ainsi que pour les immunosuppresseurs, la substitution n’interviendra qu’avec l’accord des médecins spécialistes et l’aval de la Commission.
